乡村医生对提高农村地区结核病防治知识知晓率作用的研究

作     者：吴波 张舜 余雅 黄莉 张文 WU Bo;ZHANG Shun;YU Ya;HUANG Li;ZHANG Wen

作者机构：重庆市结核病防治所防治科400050 

出 版 物：《中国防痨杂志》 (Chinese Journal of Antituberculosis)

年 卷 期：2015年第37卷第3期

页      面：285-290页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：重庆市卫生局医学科研项目(2012-2-249) 

主　　题：结核 肺/预防和控制 乡村医生 健康促进 觉知 

摘      要：目的通过采用以乡村医生（简称“村医）为基础的“一对一健康教育宣传模式，对重庆市农村地区居民进行结核病防治知识宣传，评价该模式在提高结核病防治知识知晓率方面的作用。方法在重庆市区（县）中抽取经济发展水平、自然地理条件及人VI特征均能代表重庆农村地区的开县作为研究点，按照分层整群随机抽样方法，抽取交通情况、经济状况具有代表性的1个村，共抽取居民310名，通过问卷调查的方式进行知识知晓率基线调查。问卷内容包括调查对象一般情况和结核病防治核心信息，结核病防治核心信息来源于中国结核病防治规划系列《健康促进手册》中的结核病防治核心信息（2010版）。在基线调查中发出问卷310份，回收问卷310份，有效问卷310份。在进行基线调查后，在项目点通过村医一对一方式的开展健康教育。6个月后再次在项目点进行现况调查，发出问卷310份，回收问卷310份，有效问卷310份。使用SPSS19．0软件对结核病防治知识知晓率进行统计学分析，采用卡方检验，以P〈0．01为差异有统计学意义。结果基线调查中核心信息的总知晓率为30．6％（855／2790），通过村医一对一方式的健康教育干预后，农村居民核心信息总知晓率提升到77．8％（2170／2790）（Х^2=1248．4，P〈0．01）。其中“连续咳嗽、咯痰2周以上应该怀疑得了肺结核知晓情况最高，达到了92．9％（288／310）；“咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰能减少肺结核的传播的知晓率从40．3％（125／310）提高到89．7％（278／310）（Х^2=166．0，P〈0．01）；“勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核的知晓率从25．2％（78／310）提高到81．9％（254／310）（Х^2=200．9，P〈0．01）。通过干预前后的调查发现，调查对象接受结核病防治知识宣传的方式中，“医务人员宣传这一项目的选择比率从干预前的26．1％（81／310）上升到干预后的42．9％（133／310）（Х^2=19．3，P〈0．01）。结论以村医为基础的“一对一健康教育宣传模式对提高农村地区结核病知识知晓率有显著的效果。