儿童特发性室性心动过速的心电图诊断与临床治疗分析

作     者：李婷 

作者机构：甘肃省天水市第一人民医院甘肃天水741000 

出 版 物：《青春期健康》 (Adolescent Health)

年 卷 期：2023年第21卷第10期

页      面：81-83页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：儿童特发性室性心动过速 心电图诊断 射频消融 

摘      要：目的:研究儿童特发性室性心动过速的心电图诊断与临床治疗效果。方法:选取甘肃省天水市第一人民医院于2021年1月至2022年5月收治的儿童特发性室性心动过速患者60例,对患者采用心电图诊断,并按照心电图诊断结果分成两组,左束支阻滞型特发性室性心动过速组(LBBB型患者35例)和右束支阻滞型特发性室性心动过速组(RBBB型患者25例),两组患者采用药物治疗或/和射频消融治疗方法。结果:治疗后1年内临床治疗效果显示:35例LBBB型患者中10例采用维拉帕米或联用维拉帕米+小剂量腺苷药物治疗终止发作,治疗后1年内复发3例(复发率为30.00%),剩余25例患者药物治疗效果较差故采用射频消融方法治疗,均成功消融,治疗后1年内复发2例(复发率为8.00%)。25例RBBB型患者中8例采用维拉帕米或联用维拉帕米+小剂量腺苷药物治疗终止发作,治疗后1年内复发2例(复发率为25.00%),剩余17例患者药物治疗效果较差故采用射频消融方法治疗,均成功消融,治疗后1年内复发1例(复发率为5.88%)。LBBB型患者总满意度为85.71%;RBBB型患者总满意度为88.00%。X线三维指导下射频消融治疗中X线曝光时间和射频消融手术时间均低于X线二维指导,对比结果差异显著(P0.05)。治疗后1年内LBBB型复发患者和RBBB型复发患者再次采用射频消融治疗后均消融成功,心电图检查也无明显主动脉瓣和二尖瓣结构改变或左室增大情况。治疗后1年内虽有复发情况,但是症状以心前区不适、心悸、胸闷、头晕为主,均未出现晕厥、室性早搏、心室颤动、室性心动过速情况。结论:儿童特发性室性心动过速的心电图诊断可以对LBBB型和RBBB型进行区分,该病常用药物治疗,若药物治疗无效可采用射频消融治疗方法,且射频消融治疗方法疗效显著;若射频消融治疗后复发则需再次进行射频消融治疗。