肝移植术后早期移植物功能不全患者的血流动力学研究

作     者：王明阳 唐缨 孔维娜 牛宁宁 张国英 王天驰 袁瑶 刘菁 Wang Mingyang;Tang Ying;Kong Weina;Niu Ningning;Zhang Guoying;Wang Tianchi;Yuan Yao;Liu Jing

作者机构：天津市第一中心医院超声科天津300192 

出 版 物：《中华超声影像学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasonography)

年 卷 期：2023年第32卷第7期

页      面：608-613页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82172031) 天津市科技计划项目(21JCYBJC01800) 

主　　题：超声检查 早期移植物功能不全 肝移植 血流动力学 

摘      要：目的探讨早期移植物功能不全(EAD)患者术后的血流动力学变化特点,为临床提供EAD早期诊断的影像学支持。方法回顾性选取2012年12月至2021年6月于天津市第一中心医院行肝脏移植手术的患者907例,根据EAD诊断标准分为EAD组(361例)及非EAD组(546例)。收集其术后1~7 d的肝动脉收缩期峰值流速(PSV)、肝动脉舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、S/D(PSV/EDV)、门静脉直径(PVD)、门静脉流速(PVV)、肝中静脉直径(MHVD)、肝中静脉流速(MHVV)、肝右静脉直径(RHVD)及肝右静脉流速(RHVV)(共计5573次超声检查结果),比较两组间超声血流动力学参数的差异。采用二元Logistic回归分析确定术后3 d内出现肝动脉S/D0.05)。EAD组PSV术后3 d高于非EAD组(P0.05)。肝静脉血流参数中,EAD组MHVV及RHVV在术后2 d显著低于非EAD组(均P0.05)。③EAD组在术后3 d内移植肝动脉S/D2的发生率高于非EAD组,二元Logistic回归分析显示术后3 d内出现移植肝动脉S/D2与EAD发生具有显著相关性[Exp(B)=1.878,P0.05]。结论肝移植术后发生EAD的患者围手术期肝动脉呈低阻血流表现,术后3 d内出现肝动脉S/D2可以早期预测EAD的发生。