基于项目成本的公立医院政策性亏损财政精准补偿方案初探

作     者：苏子涵 程薇 李诗麒 宣天惠 邱佳瑜 蒋艳 Su Zihan;Cheng Wei;Li Shiqi

作者机构：北京中医药大学管理学院北京102488 深圳北京中医药大学研究院广东深圳518172 

出 版 物：《中国医院管理》 (Chinese Hospital Management)

年 卷 期：2023年第43卷第8期

页      面：10-14页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：项目成本 公立医院 政策性亏损 

摘      要：目的在医疗服务项目成本数据的基础上,探讨公立医院政策性亏损补偿方案,提高补偿的科学性和精准性。方法通过CRITIC权重和秩和比综合评价法对医疗服务项目展开综合评价,建立差异化补偿方案。结果基于2017—2019年A市39家医院206864个医疗服务项目的成本数据,分类后可见不同类别的医疗服务项目盈亏特点各异,护理类亏损项目占92.47%,而实验室诊断项目每服务量项均盈利4.56元。根据保本点、盈亏情况、成本价格偏离度、成本结构相关6项指标,各类项目政策性亏损补偿比例由高到低可划分为A、B1、B2、C 4个档次,据此展开分类补偿。结论此补偿方案是对医疗服务项目成本的深化应用和政策性亏损精准补偿的有益探索,后续政策可根据补偿档次确定补偿比例,也可结合医院不同级别、类型亏损及自身管理差异继续完善。另外,建议整合医疗、医保、医药多方力量,实现财政补偿与价格政策协同联动,共同促进公立医院高质量发展。