继发性冷凝集素综合征致新型冠状病毒免疫球蛋白M高效价阳性1例

作     者：陈媛媛 高燕 

作者机构：北京大学人民医院感染科北京100044 

出 版 物：《中华传染病杂志》 (Chinese Journal of Infectious Diseases)

年 卷 期：2023年第41卷第6期

页      面：412-414页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：北京市临床重点专科项目。 

主　　题：淋巴瘤 免疫球蛋白M 假阳性反应 新型冠状病毒 冷凝集素综合征 

摘      要：老年男性患者既往有淋巴瘤病史,近期出现便血、头晕、乏力、发热,存在贫血、网织红细胞升高、乳酸脱氢酶升高、间接胆红素升高、结合珠蛋白降低等溶血性贫血的证据,库姆斯试验强阳性,冷凝集抗体高效价阳性,故继发性冷凝集素综合征诊断明确。患者新型冠状病毒免疫球蛋白(Ig)M高效价阳性,IgG阴性,多次查新型冠状病毒核酸阴性,考虑IgM为假阳性。采用利妥昔单抗+环磷酰胺+长春地辛+地塞米松方案进行化学治疗,疗效欠佳,患者出现多脏器功能衰竭导致死亡。新型冠状病毒IgM/IgG抗体需进行动态检测,结合病毒核酸检测可避免抗体假阳性的误导。