输卵管妊娠患者腹腔镜下保留输卵管功能手术术后造影分析
作者机构：石家庄市第四医院妇科河北石家庄050000
出 版 物：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》
年 卷 期：2023年第7期
页 面：0079-0083页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学]
主 题：输卵管妊娠 腹腔镜下输卵管开窗取胚术 缝合术 子宫输卵管造影
摘 要：通过对两种不同的手术方式,在腹腔镜下,对两种不同的手术方式进行了对比,从而可以看出,这两种手术方式会对输卵管功能产生什么样的影响。方法 对我科室从2020年1月到2021年12月的输卵管妊娠患者进行了回顾性的分析,这些患者接受了腹腔镜下的输卵管开窗取胚的手术和不手术,在术后3个月进行 HSG,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后血 HCG转阴时间、持续性异位妊娠(PEP)的发生率进行了对比。比较两组输卵管通畅度,输卵管的形态和反向蠕动能力,输卵管的正常比率。结果 最后入选33名接受腹腔镜取胚的病人,30名不接受腹腔镜取胚的病人。两组病人的手术出血量、 HCG转阴时间及 PEP发生率均无显著性差异;与不缝合组比较,腹腔镜取胚缝合组的手术时间明显延长(t=2.678, P=0.01)。HSG提示:腹腔镜下输卵管开窗取胚缝合术组与未缝合术组输卵管通畅度(87.9%vs.80%,X2=1.461,P=0.227)、逆向蠕动功能(82.8%vs.79.2%,X2=0.221,P=0.638)、形态学正常率(86.2%vs.83.3%,X2=0.169,P=0.681)及正常输卵管率(76.6%、68.8%,X2=1.055,P=0.304)差异无统计学意义。结论 腹腔镜下输卵管开窗取胚缝合术与未缝合手术均安全、有效;缝合术较未缝合术能更好地保护输卵管功能证据不足;术后三个月行HSG能及早发现输卵管炎,及时干预后,可改善自然妊娠结局可能。
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