血清miRNA-490-3p在慢性乙型肝炎病毒相关肝癌中的临床价值

作     者：王元敏 韩秀华 李春姬 公会会 Wang Yuanmin;Han Xiuhua;Li Chunji;Gong Huihui

作者机构：烟台市莱阳中心医院感染科烟台265200 

出 版 物：《中国临床实用医学》 (China Clinical Practical Medicine)

年 卷 期：2023年第14卷第3期

页      面：42-47页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：2020年济南市卫生健康委员会第二批科技计划项目(2020-4-48) 

主　　题：miRNA-490-3p 慢性乙型肝炎病毒 肝癌 生物标志物 甲胎蛋白 

摘      要：目的探讨血清miRNA-490-3p在慢性乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌中的临床价值。方法本研究为病例对照研究,选取2019年6月至2021年6月烟台市莱阳中心医院感染科收治的110例慢性HBV感染患者,男64例,女46例,年龄(55.90±5.73)岁,年龄范围为40~72岁,根据其疾病状态分为乙肝组(n=60)与肝癌组(n=50),乙肝组为慢性乙型肝炎患者,肝癌组为慢性乙型肝炎肝癌患者;另选取同期于烟台市莱阳中心医院体检中心行健康体检的55名纳入者作为健康组。检测三组纳入者血清miRNA-490-3p相对表达量,比较三组纳入者及不同临床病理特征肝癌患者的血清miRNA-490-3p表达差异。采用Pearson相关分析探讨血清miRNA-490-3p与乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、肝功能水平的相关性,同时采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-490-3p诊断肝癌的临床价值。结果健康组、乙肝组及肝癌组纳入者血清总胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甲胎蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05);乙肝组HBV-DNA水平[(6.32±0.88)log10 IU/ml]低于肝癌组[(9.65±1.36)log10 IU/ml],差异有统计学意义(P0.05)。健康组、乙肝组及肝癌组血清miRNA-490-3p相对表达量(7.82±0.88、5.63±0.73、4.31±0.65)比较,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,肝癌组血清miRNA-490-3p相对表达量与白蛋白水平呈正相关,与ALT、AST、甲胎蛋白水平、HBV-DNA载量呈负相关。Child-Pugh分级B级患者血清miRNA-490-3p相对表达量(3.01±0.94)低于Child-Pugh分级A级患者(5.69±0.64),无转移患者血清miRNA-490-3p相对表达量(5.84±0.77)高于转移患者(2.88±1.10);无肝硬化患者血清miRNA-490-3p相对表达量(6.42±0.73)高于肝硬化患者(2.10±0.98),差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示,血清miRNA-490-3p曲线下面积为0.722(95%CI:0.631~0.798,P0.001),截断值为4.62,灵敏度为88.42%,特异度为75.63%;甲胎蛋白曲线下面积为0.642(95%CI:0.588~0.710,P0.001),截断值为87.44、灵敏度为76.42%、特异度为64.74%。结论慢性HBV相关肝癌患者血清miRNA-490-3p水平降低,血清miRNA-490-3p对辅助诊断慢性HBV相关肝癌具有一定的临床价值,有望作为慢性HBV相关肝癌的临床生物标志物。