微卫星不稳定性与Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者的临床病理特征及预后的关系

作     者：袁辰桐 李兆鹏 杨方正 王胜男 宋彦呈 李宇 Yuan Chentong;Li Zhaopeng;Yang Fangzheng;Wang Shengnan;Song Yancheng;Li Yu

作者机构：山东大学齐鲁医院(青岛)普外科青岛266035 青岛大学附属医院胃肠外科青岛266003 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2023年第38卷第6期

页      面：412-417页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：结肠肿瘤 微卫星不稳定性 病理学 临床 预后 

摘      要：目的:探讨微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)状态与Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者的临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性选取2016年12月至2018年11月在青岛大学附属医院接受手术切除原发灶的Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者292例,检测其MSI状态,将两组患者按照1∶1匹配,应用χ2检验、Logistic回归、COX回归分析MSI状态与Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者的临床病理特征及预后的关系。结果:高度MSI的风险在年轻患者(OR=0.340,95%CI:0.126~0.921,P=0.034)、肿瘤于右半结肠(OR=7.985,95%CI:3.040~20.973,P0.001)、病理倾向于黏液腺癌(OR=4.285,95%CI:1.495~12.284,P=0.007)、分化更差(OR=4.848,95%CI:1.597~14.716,P=0.005)、N0分期(OR=0.235,95%CI:0.077~0.719,P=0.011)的结肠癌患者中增加。微卫星稳定组结肠癌患者总生存率(66.7%)与MSI-H组总生存率(86.9%)差异有统计学意义(P=0.003),COX回归分析显示MSI状态(HR=0.367,95%CI:0.151~0.891,P=0.027)是影响结肠癌患者预后的独立因素。结论:在Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌中,MSI-H肿瘤具有其独特的临床病理学特征,MSI状态可以为患者的预后评估提供依据。