供方视角下慢性病分级诊疗与双向转诊障碍研究

作     者：敖艺洲 程瑜 Karina Kielmann 邹冠炀 Ao Yizhou;Cheng Yu;Karina Kielmann;Zou Guanyang

作者机构：广州中医药大学公共卫生与管理学院广州510006 中山大学社会学与人类学院广州510275 比利时安特卫普热带医学院比利时安特卫普Antwerp 2000 爱丁堡玛格丽特女王大学全球健康与发展研究中心英国爱丁堡Edinburgh EH216UU 

出 版 物：《中国卫生经济》 (Chinese Health Economics)

年 卷 期：2023年第42卷第7期

页      面：44-47页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：英国卫生系统联合基金资助(Grant MR/P005195/)1 国家社科基金重大项目(20&ZD122) 

主　　题：慢性非传染性疾病管理 分级诊疗 双向转诊 医保 供方 

摘      要：目的:分析广东省部分地区慢性病分级诊疗与双向转诊存在的问题及其成因。方法:基于宏观、中观和微观3个层面,对广州市、清远市的基层卫生机构的41名医护人员就分级诊疗与双向转诊的实施情况开展深入访谈。结果:基层卫生机构存在转诊缺乏标准流程、病人下转较少、基层病人失访等问题。宏观层面的问题包括转诊体系缺乏规范等;中观层面包括医疗机构间的利益冲突等;微观层面包括医护个人态度对双向转诊的影响。结论:慢性病的长期管理对医疗体系协作有着较高要求,目前转诊体系和具体实施层面存在的问题影响了慢性病管理的连续性。应通过加强对双向转诊的监管、完善医保规则等措施优化慢性病分级诊疗与双向转诊的运行机制,增强慢性病管理的连续性,更好地满足基层群众的慢性病诊疗和管理需求。