1990—2019年中国慢性阻塞性肺疾病死亡率的长期变化趋势和预测分析

作     者：苟美玲 骆泽宇 张菊英 王孟樵 GOU Mei-ling;LUO Ze-yu;ZHANG Ju-ying;WANG Meng-qiao

作者机构：四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系 成都医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2023年第50卷第14期

页      面：2514-2518+2531页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省自然科学基金项目(2022NSFSC0666) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 Joinpoint模型 年龄-时期-队列模型 趋势分析 

摘      要：目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球第三大死因，给社会带来极大负担。本研究通过对1990—2019年间COPD死亡率进行分析，并预测其未来趋势，从而为控制COPD提供数据支持。方法 于全球疾病负担(GBD 2019)数据库中获得COPD死亡数据，通过Joinpoint回归模型分析过去30年间变化趋势，利用年龄-时期-队列(APC)模型分析三个因素的效应，并预测2020—2030年COPD标化死亡率。结果 2019年COPD中国全人群、男性、女性标化死亡率分别为65.20/10万、93.41/10万、48.41/10万，其中男性水平高于女性。在1990—2019年间，其标化死亡率均呈现明显下降趋势，中国全人群、男性、女性可分别得到5、4、5个拐点。总体看来，中国全人群、男性、女性COPD标化死亡率在1990—2019年间分别以平均每年4.12%、3.60%和4.67%的速度下降。其下降趋势受到年龄、时期、队列三个因素共同影响(P0.001),COPD死亡风险随着年龄增加而增加，随着年份增加而下降，随着出生队列年份增加而下降。中国COPD未来标化死亡率将持续下降，到2030年全人群、男性、女性标化死亡率分别为42.09/10万、54.12/10万和30.10/10万。结论 中国COPD死亡率虽然持续降低，但由于老龄化、空气污染等问题不断加重，其死亡情况依然不容小觑，需要重点关注老年人、男性、职业暴露等人群，采取相应措施控制COPD的发展。