EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌3例临床病理学分析

作     者：杜明占 郭凌川 黄山 郭霞 朱碧云 Du Mingzhan;Guo Lingchuan;Huang Shan;Guo Xia;Zhu Biyun

作者机构：苏州大学附属第一医院病理科苏州215006 苏州大学附属第一医院放射科苏州215006 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2023年第52卷第8期

页      面：841-843页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胆管细胞癌 血清甲胎蛋白 组织学形态 肝左叶 肝右叶 脂肪变性 瘤细胞 EB病毒 

摘      要：目的探讨EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌的临床病理特征。方法收集苏州大学附属第一医院2008—2022年诊断的EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌3例,分析临床特征、HE和免疫组织化学特点并总结。结果3例均为女性;平均年龄53.7岁(51~59岁);1例位于肝左叶,2例于肝右叶。1例血清乙肝病毒阳性,2例阴性。2例术前血清甲胎蛋白水平正常,1例未测。镜下瘤细胞部分为实性、未分化形态,部分呈腺管状,间质淋巴细胞、浆细胞丰富,部分淋巴滤泡形成。2例伴有普通型胆管细胞癌,显示不规则腺体伴有促纤维性间质及散在淋巴细胞、浆细胞。周围肝组织均未见肝硬化,1例伴有重度脂肪变性。EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌和普通型胆管细胞癌区域,免疫组织化学均细胞角蛋白(CK)7、CK19阳性,错配修复蛋白均提示微卫星稳定,原位杂交检测均提示EB病毒编码的RNA阳性。随访时间4~20个月,均生存。结论EB病毒阳性淋巴上皮瘤样胆管细胞癌是一种少见的肝内肿瘤类型,需EB病毒检测,其具有独特的组织学形态和免疫组织化学特点。