以医疗质量为基础的DRG核心要素调整机制研究
Study on the Adjustment Mechanism for the Core Elements of DRG Payment based on Medical Quality作者机构：福建省南平市第一医院福建南平353006 福建省肿瘤医院福建福州350014
出 版 物：《卫生经济研究》 (Health Economics Research)
年 卷 期：2023年第40卷第8期
页 面：33-36页
学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 120404[管理学-社会保障]
基 金：福建省医疗保障研究院课题“福建省DRG医保支付结算研究”(2022C02)
摘 要：以福建省南平市第一医院具体病例DRG结算情况为例,分析DRG核心要素变动引起的医保支付结算差异,认为主要诊断及编码、临床路径、新技术运用、诊疗行为、药品耗材集中采购等要素变动均会影响DRG支付结果。对此,需要建立以医疗质量为基础的DRG核心要素调整机制:加强监管,完善临床路径,探索建立新技术支付制度,推进诊疗行为与医疗费用协同,建立医保支付方式改革与其他医改政策协同机制。
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