IL-6/IL-10指数在脓毒症虚实辨证中的临床价值观察

作     者：章德文 丁娴 王睿 陈伟 Zhang Dewen;Ding Xian;Wang Rui;Chen Wei

作者机构：上海中医药大学上海201203 海军军医大学第三附属医院上海200438 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 

出 版 物：《中国中医急症》 (Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第32卷第7期

页      面：1227-1230页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市重大危重医疗事件中西医协同响应与干预平台建设项目(ZY2018-2020-FWTX-7004) 

主　　题：脓毒症 中医证候 APACHEⅡ 白细胞介素-6 白细胞介素-10 脓毒症指数 

摘      要：目的 探讨脓毒症时白细胞介素-6(IL-6)/白细胞介素-10(IL-10)指数在中医虚实证候辨证中的临床使用价值。方法 62例患者分为实热证组34例,气虚津伤证组28例。进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,遴选并构建脓毒症指数IL-6/IL-10,探讨其指导虚实辨证的临床价值。结果 实热证组和气虚津伤证组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。实热证组患者血清IL-6浓度高于气虚津伤证组,而血清IL-10浓度则低于气虚津伤证组(均P 0.05)。脓毒症指数IL-6/IL-10取20为截断值时,对中医虚实证候诊断的敏感性为88.24%,特异性为100%,AUC 0.98,95%CI 0.95~1.0。结论 脓毒症指数IL-6/IL-10能有效地指导临床虚实辨证。