三角稳定力学模型在经肛全直肠系膜切除术层面分离中的应用体会
Application of triangle stability mechanical model in the layer separation of transanal total mesorectal excision作者机构：山东省临沂市肿瘤医院普通外科临沂276000 中山大学附属第六医院结直肠肛门外科广州510655
出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)
年 卷 期：2023年第26卷第6期
页 面：603-606页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题：直肠肿瘤 经肛全直肠系膜切除 三角稳定力学模型 手术技巧
摘 要：经肛全直肠系膜切除术(taTME)自2010年首次应用于临床以来,已经得到了很大发展。由于手术入路不同,视角差异及解剖位置不同,使得该术式学习曲线较长,很多术者开展此术式过程中出现了并发症。虽然已有不少文献报道了该术式的优势及存在的问题,但是文献及培训中心介绍的taTME解剖及操作方法过于复杂,使得很多术者在开展taTME手术时遇阻。笔者依据学习和开展此手术的经验,将超低位直肠癌行taTME时的间隙拓展过程分为3个阶段,每个阶段根据牵拉力不同,采取三角稳定力学模型的3种不同方案进行分离,由点到线,由线到面,在保障系膜完整切除的前提下,保护周围血管和神经的安全。该模型将复杂手术过程简单化,便于初学者掌握taTME手术层面分离技巧。
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