探讨术前预后营养指数在肺移植术后病人早期预后中的预测价值
The value of preoperative prognostic nutritional index score in predicting short-term clinical outcomes of patients undergoing lung transplantation作者机构:南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023
出 版 物:《肠外与肠内营养》 (Parenteral & Enteral Nutrition)
年 卷 期:2023年第30卷第2期
页 面:85-90页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学]
摘 要:目的:通过对肺移植术后病人临床资料的回顾性分析,探索术前预后营养指数(PNI)与肺移植术后早期预后的相关性,评估术前PNI能否做为肺移植术后早期预后的预测指标。方法:回顾分析2017年1月1日至2021年12月1日无锡市人民医院重症医学科收治的73例行肺移植手术早期预后良好病人(30 d存活)和69例行肺移植手术早期预后不良病人(30 d未存活)的临床资料。根据术前3d内的化验结果计算术前PNI值,采用ROC曲线分析出预测早期存活的截断值为39.38,进一步分为低PNI组(PNI39.38)和高PNI组(PNI≥39.38)。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析术前PNI和其它观察指标对预后生存时间的影响。结果:高低PNI组肺移植术后病人在术中体外膜肺氧合(ECMO)的应用有无、术后ECMO的应用时间、术后机械通气时间和原发性移植物失功(PGD)分级有显著的统计学差异(P0.05)。根据术后30 d存活情况分组比较,在术前血红蛋白、术前CRP、术前PNI、术后PCT、术后房颤的有无、术后ECMO的应用时间、术后机械通气时间和PGD的分级有显著的统计学差异(P0.05),多因素Cox回归分析显示,术前CRP、术前PNI、术后房颤的发生和PGD的分级对生存时间的影响具有统计学意义。结论:术前PNI可做为肺移植术后病人早期预后风险的参考指标。