主动脉瓣二叶合并肥厚型心肌病的超声回顾

作     者：陈爱灼 陈金清 

作者机构：福建莆田学院附属医院超声科福建莆田351100 福建莆田学院附属医院胸心外科福建莆田351100 

出 版 物：《中华高血压杂志》 (Chinese Journal of Hypertension)

年 卷 期：2023年第31卷第7期

页      面：683-687页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：主动脉瓣二叶 肥厚型心肌病 超声诊断 超声心动图 

摘      要：目的回顾性分析经胸超声心动图诊断的主动脉瓣二叶(BAV)合并肥厚型心肌病(HCM)病例,旨在加深对联合病变的认识以及提高诊断的准确性。方法对2013—2021年于福建莆田学院附属医院就诊的6例BAV合并HCM患者的超声声像特征结合其他临床资料进行分析。所有患者均常规行心电图检查。结果超声心动图显示,6例BAV中解剖型1例,功能型5例;5例主动脉瓣出现轻-中度的功能异常。6例BAV均合并HCM,均表现为左心室非对称性肥厚,左心室壁最大厚度是(18.0±2.8)mm,以室间隔的异常增厚为著,其中1例属于心尖肥厚型。多普勒超声心动图提示非梗阻性4例,左心室腔中部梗阻和左心室流出道(LVOT)梗阻分别各1例,其中LVOT梗阻患者同时存在主动脉瓣狭窄。所有患者心电图提示异常,表现为左心室肥大和部分导联ST-T改变。结论BAV合并HCM病例虽然少见,却容易误诊和漏诊,超声心动图应根据其声像特征结合临床资料进行鉴别诊断,为临床诊治方案及时提供有效的信息,帮助患者改善预后。