EB-IgA联合NBI内镜检查在鼻咽癌筛查中的临床应用研究

作     者：韦善文 谭柳春 吴婷玲 李健 WEI Shanwen;TAN Liuchun;WU Tingling;LI Jian

作者机构：河池市人民医院耳鼻咽喉科广西河池547000 

出 版 物：《系统医学》 (Systems Medicine)

年 卷 期：2023年第8卷第6期

页      面：28-31页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河池市科技计划项目(河科AB200701) 

主　　题：EB病毒抗原免疫球蛋白A 内径窄带成像术 鼻咽癌 

摘      要：目的探究EB病毒抗原免疫球蛋白A(EB-IgA)联合内径窄带成像术(narrow band imaging,NBI)在鼻咽癌筛查中的临床应用价值。方法选取2020年12月—2022年12月于河池市人民医院就诊的以涕中带血、耳闷堵感、听力下降等为主诉的521例患者为研究对象。分别对其开展EB-IgA及NBI内镜检查,以病理检查结果为参照标准。比较EB-IgA、NBI和EB-IgA+NBI三种技术对鼻咽癌筛查价值的差异。结果EB-IgA筛选出鼻咽癌患者61例、非鼻咽癌患者236例;灵敏度为70.11%、特异度为54.38%、准确度为57.01%、阳性预测值为23.55%。NBI筛选出鼻咽癌患者72例、非鼻咽癌患者362例;灵敏度为82.76%、特异度为83.41%、准确度为83.30%、阳性预测值为50.00%。EB-IgA+NBI筛选出鼻咽癌患者83例、非鼻咽癌患者405例,灵敏度为95.40%、特异度为93.32%、准确度为93.67%、阳性预测值为74.11%。EB-IgA+NBI鼻咽癌诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值高于NBI及EB-IgA,差异有统计学意义(P0.05)。结论NBI有助于更好地观察到黏膜表面细微结构的变化,其在鼻咽癌筛查中的诊断价值要优于EB-IgA,但如能够将EB-IgA同NBI检测联合起来,则可以明显提高鼻咽癌筛查的准确率,建议临床上选择两种方式联合筛查作为鼻咽癌初筛手段。