SRCAP和CEACAM5蛋白水平对结肠癌根治术后复发转移的预测价值

作     者：王茜青 洪娟 郑晓颉 翁文浩 WANG Xiqing;HONG Juan;ZHENG Xiaoxie;WENG Wenghao

作者机构：同济大学附属杨浦医院检验科上海200129 

出 版 物：《国际消化病杂志》 (International Journal of Digestive Diseases)

年 卷 期：2023年第43卷第3期

页      面：206-212页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：结肠癌 腹腔镜根治术 复发转移 Snf2相关CREBBP激活蛋白 癌胚抗原相关细胞黏附分子5 

摘      要：目的探讨Snf2相关CREBBP激活蛋白(SRCAP)和癌胚抗原相关细胞黏附分子5(CEACAM5)蛋白水平对结肠癌根治术后复发转移的预测价值。方法选择2016年12月至2019年12月在同济大学附属杨浦医院接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的100例结肠癌患者纳入研究。所有受试者在腹腔镜下采集结肠癌组织及癌旁正常结肠黏膜组织。采用免疫组织化学染色法测定SRCAP和CEACAM5的表达水平。采用电话和门诊复查的方式对患者进行随访,记录复发转移情况并计算无病进展生存率(PFS)。结果结肠癌组织中SRCAP和CEACAM5蛋白阳性表达率分别高于癌旁正常结肠黏膜组织,差异均有统计学意义(P均0.05)。肿瘤直径≥3 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、浸润侵及浆膜层、高分化、有淋巴结转移、有神经侵犯的结肠癌患者组织中SRCAP蛋白的阳性表达率较高,肿瘤直径≥3 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、浸润侵及浆膜层、有淋巴结转移、有神经侵犯的结肠癌患者组织中CEACAM5蛋白的阳性表达率较高,差异均有统计学意义(P均0.05)。SRCAP和CEACAM5蛋白阳性表达者的PFS均低于阴性表达者(P均0.05)。Cox回归模型分析结果显示,TNM分期、分化程度、淋巴结转移、SRCAP蛋白水平、CEACAM5蛋白水平是结肠癌根治术后复发转移的危险因素(P均0.05)。ROC曲线分析结果显示,SRCAP蛋白水平预测结肠癌根治术后复发转移的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为76.34%、73.98%和0.723(95%CI:0.702~0.853),CEACAM5蛋白水平预测结肠癌根治术后复发转移的敏感度、特异度、AUC分别为73.08%、71.28%和0.696(95%CI:0.678~0.706),两者联合检测预测结肠癌根治术后复发转移的敏感度、特异度、AUC分别为79.74%、77.72%和0.789(95%CI:0.741~0.832),均高于单项检测(P均0.05)。结论结肠癌组织中SRCAP和CEACAM5蛋白阳性表达率较高,且SRCAP和CEACAM5蛋白阳性表达者的术后复发转移率较高,其可作为结肠癌根治术后复发转移的预测指标。