上海市级公立医院薪酬制度改革对医疗服务的影响研究

作     者：曾莉瑾 ZENG Li-jin

作者机构：同济大学附属第十人民医院财务处上海市200072 

出 版 物：《现代医院管理》 (Modern Hospital Management)

年 卷 期：2023年第21卷第3期

页      面：34-38页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：公立医院 薪酬制度改革 医疗服务 医疗费用 双重差分模型 

摘      要：目的通过分析上海市级公立医院2013年开始的薪酬制度改革对医疗服务的影响,这对于全国其他地区推进公立医院薪酬制度改革有重要的借鉴和参考意义。方法利用26家上海市级公立医院2011—2016年数据,运用双重差分模型,经Hausman检验,选用固定效应面板模型进行分析。结果改革使试点医院相比非试点医院次均医疗费用、次均药品费用、次均耗材费用降低27.88元,18.01元和10.14元,差异具有统计学意义(P0.05);人均门急诊人次提高82.56诊次(P0.05),使得医疗总费用增长5.8%(P0.05),而对重复入院率指标的降低作用差异不具有统计学意义。结论上海市级公立医院薪酬制度改革虽然破除了与收支直接挂钩的收入分配机制,但是医疗总费用并未下降,医疗服务质量的改善不明显。