蠲饮方内服合逐水方外用治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察

作     者：徐静 朱为康 陈旻 郭鹏 陆俊骏 滕文静 郑诗芸 XU Jing;ZHU Weikang;CHEN Min;GUO Peng;LU Junjun;TENG Wenjing;ZHENG Shiyun

作者机构：上海市中医医院上海200092 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第41卷第5期

页      面：86-89页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家中医药管理局中医药行业科研专项(201507001-10) 上海市“科技创新行动计划”医学创新研究专项(20210618)。 

主　　题：蠲饮方 逐水方 乳腺癌 术后上肢水肿 

摘      要：目的探讨蠲饮方内服合逐水方外用治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)的临床疗效。方法选择医院于2019年10月—2021年10月BCRL患者120例,依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。对照组口服迈之灵,观察组在对照组基础上采用蠲饮方内服合逐水方外用治疗。两组疗程4周。比较两组临床疗效,治疗前后上臂周径差值、上肢功能指数评定量表(upper limb function index,UEFI)评分、卡氏(Karnofsky performance status,KPS)评分、主要证候评分、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]变化。结果观察组BCRL患者总有效率(95.00%,57/60)高于对照组(80.00%,48/60)(P0.05)。两组治疗后BCRL患者上臂周径差值较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后BCRL患者上臂周径差值低于对照组(P0.05)。两组治疗后BCRL患者UEFI评分较治疗前增加(P0.05);观察组治疗后BCRL患者UEFI评分高于对照组(P0.05)。两组治疗后BCRL患者KPS评分较治疗前增加(P0.05);观察组治疗后BCRL患者KPS评分高于对照组(P0.05)。两组治疗后BCRL患者肢体麻木、疼痛和上肢水肿评分较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后BCRL患者肢体麻木、疼痛和上肢水肿评分低于对照组(P0.05)。两组治疗后BCRL患者血清CRP、TNF-α和IL-6水平较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后BCRL患者血清CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论蠲饮方内服合逐水方外用治疗BCRL患者疗效良好,可改善患者上肢功能和生存质量,及减轻患者炎性反应。