荧光膀胱镜在尿路上皮膀胱癌中的诊断价值

作     者：李祥孟 曾繁浩 唐振华 倪茂 夏成兴 杨德林 王剑松 颜汝平 LI Xiangmeng;ZENG Fanhao;TANG Zhenhua;NI Mao;XIA Chengxing;YANG Delin;WANG Jiansong;YAN Ruping

作者机构：昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南昆明650101 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2023年第31卷第14期

页      面：2699-2702页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:81860453) 云南省医疗卫生单位内设研究机构项目(编号:2018NS0304) 云南省高新技术产业发展项目计划(编号:201601)。 

主　　题：荧光膀胱镜 光动力学诊断 非肌层浸润性膀胱癌 

摘      要：目的:评估以5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)作为荧光剂的荧光膀胱镜检查对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法:按照筛除纳入标准,纳入97名研究对象,膀胱灌注50 mL浓度为3%的5-ALA溶液,保留1小时后,排空膀胱后置入膀胱镜,分别在普通白光和荧光下观察,对白光和/或荧光下显示阳性或可疑区域取组织做病理活检,同时行电切术。结果:97例患者中,19例患者普通白光膀胱镜及荧光膀胱镜下检查均为阴性,剩余78例患者取156处组织进行活检,平均每例患者取2块组织。结果显示97处病理报告为尿路上皮癌。经计算得出荧光膀胱镜的敏感性为91.75%(89/97),特异性为64.41%(38/59);普通白光膀胱镜的敏感性为71.13%(69/97),特异性55.93%(33/59);P0.05,差异具有统计学意义。结论:荧光膀胱镜在诊断尿路上皮膀胱癌上的敏感性和特异性均显著高于普通白光膀胱镜,具有较高的临床应用价值。