慢性子宫内膜炎宫腔镜评分系统的建立及其与子宫内膜炎不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

作     者：王惠 刘昌红 韩喆 李凤华 郝翠芳 Wang Hui;Liu Changhong;Han Zhe;Li Fenghua;Hao Cuifang

作者机构：烟台市烟台山医院生殖医学中心烟台264003 烟台毓璜顶医院生殖医学中心烟台264003 青岛市妇女儿童医院生殖医学中心青岛266605 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2023年第103卷第24期

页      面：1842-1848页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：子宫内膜炎 不孕症 体外受精-胚胎移植 宫腔镜 评分 

摘      要：目的建立慢性子宫内膜炎患者宫腔镜评分系统并分析其与子宫内膜炎不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性收集烟台毓璜顶医院生殖医学中心自2017年1月至2018年9月因不孕症进行宫腔镜检查诊断为慢性子宫内膜炎(CE)并进行IVF-ET(鲜胚移植)的患者,共429例,进行宫腔镜CE(hCE)评分,比较不同分值等级(1~3、4~7、8~14分)IVF-ET治疗后患者的临床妊娠率及活产率,采用多因素logistic回归模型分析妊娠结局的相关因素,并曲线拟合分析hCE评分与妊娠结局的相关性。结果429例患者年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为31(29,35)岁,hCE评分1~3分患者占50.6%(217例),4~7分占35.4%(152例),8~14分占14.0%(60例);3组患者的妊娠率分别为60.8%(132例)、44.7%(68例)、16.7%(10例),P0.001;活产率分别为51.2%(111例)、36.8%(56例)、13.3%(8例),P0.001。与1~3分组比,4~7和8~14分组妊娠率降低,其OR值(95%CI)分别是0.521(0.342~0.793)和0.129(0.062~0.268);与1~3分组相比,4~7和8~14分组活产率降低,其OR值(95%CI)分别是0.570(0.372~0.873)和0.162(0.073~0.360);均P0.05。二次项曲线拟合结果显示,患者临床妊娠率及活产率均随着hCE评分的增加而下降。结论hCE评分与不孕症CE患者IVF-ET后妊娠结局相关,hCE高于4分时影响妊娠结局;随着hCE分值的升高,患者临床妊娠率及活产率均逐渐降低。