鼻咽癌放疗营养状况与放射性口腔黏膜炎的相关研究

作     者：许文秀 程敏琼 Xu Wenxin;Cheng Mingiong

作者机构：江苏省人民医院放疗科江苏南京210009 

出 版 物：《肿瘤代谢与营养电子杂志》 (Electronic Journal of Metabolism and Nutrition of Cancer)

年 卷 期：2023年第10卷第3期

页      面：395-400页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82102831) 

主　　题：鼻咽癌 强调适形放疗 营养 放射性口腔黏膜炎 

摘      要：目的评估鼻咽癌患者放疗前后营养状况与放射性口腔黏膜炎(ROM)的相关性,为临床提高放疗效果,降低放疗并发症,改善营养供应提供参考依据。方法前瞻性纳入2020年5月至2022年5月于江苏省人民医院首次确诊鼻咽癌患者共154例为研究对象,接受强调适形放疗(IMRT)或者放化疗,至少4周。比较放疗前和放疗4周后的营养指标,包括体重、体质指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白和前白蛋白水平以及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分,放疗后根据美国常见不良反应术语评定标准(CTCAE 5.0版)进行ROM严重程度分级,即无ROM组、轻中度组和重度组,比较不同ROM严重程度分级患者的营养指标和营养干预方式。结果154例患者放疗后体重、BMI、白蛋白和前白蛋白显著降低,而NRS 2002评分显著增加,差异有统计学意义(P0.05),放疗后重度组体重、BMI、血红蛋白、白蛋白和前白蛋白显著低于轻中度组,各指标减少量显著高于轻中度组,NRS 2002评分以及增加量显著大于轻中度组(P0.05);轻中度组与无ROM组之间也有显著差异(P0.05)。重度组肠内营养显著多于轻中度组,肠外营养供给时间显著延长,营养供应总能量显著增加;轻中度组与无ROM组之间也有显著差异(P0.05)。结论MRT的鼻咽癌患者ROM的发生与营养状况密切相关,可相互影响、相互作用;提高放疗技术,降低ROM发生风险是改善营养状况的重要方法。