金黄色葡萄球菌肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病1例

作     者：桑崇铃 黄怡 姚小鹏 

作者机构：第二军医大学附属长海医院呼吸内科上海200433 

出 版 物：《中国实用内科杂志》 (Chinese Journal of Practical Internal Medicine)

年 卷 期：2007年第27卷第3期

页      面：241-242页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：金黄色葡萄球菌肺炎 侵袭性肺曲霉菌病 

摘      要：患者男，24岁。因发热近1个月，胸闷、气急、咳嗽2d于2005年11月17日入院。患者于2005年10月20日开始无诱因出现畏寒、发热，体温最高达41℃，无明显规律，自服感冒药物治疗无效。11月4日出现持续高热，在当地医院予以抗感染（青霉素160万单位静脉滴注）治疗6d未缓解。10日摄X线胸片示右下肺片状阴影，给予静滴先锋V治疗。12日血培养为金黄色葡萄球菌生长，对先锋V、万古霉素敏感，继续先锋V抗感染治疗效果差。16日患者出现胸闷、气急、咳嗽、咯血，复查胸片示右下肺渗出性病变增多，遂改用万古霉素治疗，于17日转我院治疗。入院查体：体温38.8℃，脉搏110／min，呼吸30／min，神志清楚，半卧位，呼吸急促，轻度贫血貌，全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。右胸肩胛线第6肋以下语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音低，双肺未闻及啰音，心腹未见明显异常。17日X线胸片示双肺片状影，右胸腔积液。入院诊断：金黄色葡萄球菌肺炎（重症）败血症。