金黄色葡萄球菌肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病1例
金黄色葡萄球菌肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病1例作者机构:第二军医大学附属长海医院呼吸内科上海200433
出 版 物:《中国实用内科杂志》 (Chinese Journal of Practical Internal Medicine)
年 卷 期:2007年第27卷第3期
页 面:241-242页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要:患者男,24岁。因发热近1个月,胸闷、气急、咳嗽2d于2005年11月17日入院。患者于2005年10月20日开始无诱因出现畏寒、发热,体温最高达41℃,无明显规律,自服感冒药物治疗无效。11月4日出现持续高热,在当地医院予以抗感染(青霉素160万单位静脉滴注)治疗6d未缓解。10日摄X线胸片示右下肺片状阴影,给予静滴先锋V治疗。12日血培养为金黄色葡萄球菌生长,对先锋V、万古霉素敏感,继续先锋V抗感染治疗效果差。16日患者出现胸闷、气急、咳嗽、咯血,复查胸片示右下肺渗出性病变增多,遂改用万古霉素治疗,于17日转我院治疗。入院查体:体温38.8℃,脉搏110/min,呼吸30/min,神志清楚,半卧位,呼吸急促,轻度贫血貌,全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。右胸肩胛线第6肋以下语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音低,双肺未闻及啰音,心腹未见明显异常。17日X线胸片示双肺片状影,右胸腔积液。入院诊断:金黄色葡萄球菌肺炎(重症)败血症。