神经重症耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者外周血CD64指数、基质金属蛋白酶-9、淀粉样蛋白A水平及意义
The level and significance of CD64 index,matrix metalloproteinase-9 and serum amyloid A in peripheral blood of patients with severe carbapenem resistant Enterobacteriaceae infection作者机构：喀什地区第一人民医院检验科喀什844099
出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)
年 卷 期：2023年第25卷第5期
页 面：748-752页
学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学]
主 题：耐碳青霉烯类肠杆菌科 细菌感染 CD64指数 基质金属蛋白酶9 血清淀粉样蛋白A
摘 要：目的探讨神经重症耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染患者外周血CD64指数、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、淀粉样蛋白A(SAA)水平及意义。方法选取2019年1月至2022年1月在喀什地区第一人民医院神经外科收治的重症CRE感染患者61例作为CRE组,同时选取重症碳青霉烯敏感肠杆菌科细菌(CSE)感染患者100例作为CSE组,比较两组患者临床资料差异,比较CRE组死亡和存活患者临床资料差异,分析CD64指数、MMP-9和SAA鉴别诊断CRE的价值,logistic回归分析CRE感染患者预后的影响因素。结果CRE组患者年龄、高血压、肺部疾病、肝肾疾病、合并症≥2种、抗生素药物应用≥2联、抗生素药物使用时间10 d、碳青霉烯类使用比例、CD64指数、MMP-9和SAA明显高于CSE组(均P0.05)。CD64指数、MMP-9和SAA鉴别诊断CRE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.857、0.701和0.655(均P0.05)。CRE组死亡患者年龄、入院时急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、糖尿病、肝肾疾病、合并症≥2种、碳青霉烯类使用比例、CD64指数、MMP-9和SAA明显高于存活患者(均P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、入院时APACHEⅡ评分、合并症≥2种、CD64指数、MMP-9和SAA是重症CRE患者预后的影响因素(均P0.05)。结论外周血CD64指数、MMP-9和SAA在诊断神经重症CRE感染中有一定应用价值,同时也是CRE感染患者预后的影响因素。
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