新型点状接触式椎弓根导航模板在脊柱侧弯矫形术中辅助植钉的应用研究

作     者：王力航 汤倩 陈啟鸰 陆廷盛 姚书眈 蒲兴魏 姬林松 罗春山 WANG Lihang;TANG Qian;CHEN Qiling;LU Tingsheng;YAO Shudan;PU Xingwei;JI Linsong;LUO Chunshan

作者机构：北京积水潭医院贵州医院/贵州省骨科医院脊柱外科贵阳550004 贵州医科大学附属医院烧伤整形科贵阳550004 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2023年第37卷第6期

页      面：700-705页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：贵州省科技支撑计划项目(黔科合支撑4Y131、黔科合支撑一般264)。 

主　　题：脊柱侧弯矫形术 新型点状接触式椎弓根导航模板 3D打印技术 5点定位法 

摘      要：目的探讨新型点状接触式椎弓根导航模板(以下简称“新型导板)在脊柱侧弯矫形术中辅助植钉的效果。方法以2020年2月—2023年2月收治且符合选择标准的25例脊柱侧弯患者作为试验组,矫形术中采用3D打印新型导板辅助植钉;按纳排标准匹配2019年2月—2023年2月50例采用传统徒手植钉手术的患者作为对照组。两组患者性别、年龄、病程、主弯冠状面Cobb角、主弯Bending位Cobb角、主弯顶椎位置、椎弓根内径小于国人均值50%/75%椎体数量、顶椎旋转超过40°患者例数、单侧椎弓根缺失椎体数量等基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。比较两组融合节段数量、植钉时间、植钉数量、植钉出血量、植钉透视次数、手动改道次数,观察植钉并发症发生情况;基于术后2周X线片,对植钉位置分级并计算植钉准确率,同时计算主弯矫正率。结果两组均顺利完成手术。其中,试验组植入267枚螺钉,融合177个椎体;对照组植入523枚螺钉,融合358个椎体。两组融合节段数量、植钉数量、植钉等级及准确率、主弯矫正率比较,差异均无统计学意义(P0.05);但试验组植钉时间、植钉出血量、植钉透视次数以及手动改道次数均少于对照组(P0.05)。两组术中及术后均未出现植钉相关并发症。结论新型导板适配各种畸形椎板关节突,用于脊柱侧弯矫形术中不仅提高了植钉准确性,还降低了手术操作难度、缩短手术时间、减少术中出血。