上海市大学生肺结核患者密切接触者筛查方法评价

作     者：肖筱 陈静 沈鑫 XIAO Xiao;CHEN Jing;SHEN Xin

作者机构：上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所上海200336 

出 版 物：《上海预防医学》 (Shanghai Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2023年第35卷第3期

页      面：208-212页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会青年项目(20214Y0480) 上海市疾病预防控制青年骨干人才培养项目(22QNGG04)。 

主　　题：肺结核 学生 结核潜伏感染 密切接触者筛查 

摘      要：【目的】初步评价现行学生肺结核患者密切接触者的筛查方法,以期准确识别预防性服药人群,为进一步完善上海市学校结核病防控工作给予建议。【方法】采用前瞻性观察性研究方法,在研究现场连续纳入2019学年上海市浦东新区、松江区、闵行区所有大学一、二年级学生肺结核患者密切接触者作为研究对象。所有研究对象入组时同时接受结核菌素皮肤试验(TST)和QuantiFERON-TB gold intube(QFT)检测,并在签署知情同意书后进行问卷调查及基线结核分枝杆菌(简称“结核)感染检测,随访2年,监测其结核感染状态转变及结核病发病情况。【结果】9名基线QFT阳性的密切接触者中,4名(44.4%)在2年随访时QFT检测结果转阴。300名基线QFT阴性的密切接触者中,5名(1.7%)在2年随访时QFT转阳,阳转对象中有1名诊断为活动性肺结核患者。当取TST硬结平均直径≥15 mm为界值时,与QFT诊断一致率最高(94.0%),Kappa值为0.45(95%CI:0.32~0.59)。【结论】上海市在高于国家工作要求的基础上,学校结核病防控工作仍须落实落细,强化日常防控措施,完善学校疫情处置规范。