肱踝脉搏波速度联合踝肱指数对老年人主要不良心脑血管事件发生的临床预测价值

作     者：李秋爽 张晓宇 王向明 卢妙 查志敏 闵笑颜 庞斯斯 程曦 郭妍 Li Qiushuang;Zhang Xiaoyu;Wang Xiangming;Lu Miao;Zha Zhimin;Min Xiaoyan;Pang Sisi;Cheng Xi;Guo Yan

作者机构：南京医科大学第一附属医院老年心血管内科南京211166 

出 版 物：《中华老年多器官疾病杂志》 (Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly)

年 卷 期：2023年第22卷第5期

页      面：356-361页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：江苏省干部保健科研课题(BJ18017 BJ19016)。 

主　　题：老年人 动脉僵硬度 脉搏波传导速度 踝肱指数 主要不良心脑血管事件 

摘      要：目的 探讨肱踝脉搏波速度(baPWV)与踝肱指数(ABI)对主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法 回顾性分析2008年8月至2014年9月于南京医科大学第一附属医院老年心血管内科住院的242例患者的临床资料,随访MACCE的发生情况,根据MACCE是否发生将患者分为MACCE组(n=125)和无MACCE组(n=117),分析2组患者的临床特征及baPWV、ABI对MACCE的独立及联合预测价值。采用SPSS 29.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较。生存比较采用Kaplan-Meier曲线。结果 242例患者随访时间为3.3(2.6,4.2)年;125例患者(51.7%)到达主要终点。与无MACCE组比较,MACCE组年龄更大,baPWV、脉压差、血尿酸、冠心病发生率、利尿剂用药率更高;ABI、趾臂指数(TBI)、舒张压更低,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析中,baPWV(HR=1.000,P=0.012)、ABI(HR=0.080,P=0.002)及舒张压(HR=0.981,P=0.012)是MACCE发生的独立预测因子。所建预测模型中加入ABI后,MACCE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(分别为0.674,0.717)及净重新分类指数(95%CI 0.029~0.061;P0.001)升高。结论 baPWV及ABI是老年人发生MACCE的独立预测因子,二者联合预测MACCE的价值更高。