乳腺腔镜手术的围手术期血气动态监测临床分析

作     者：张建云 肖春花 Jianyun Zhang;Chunhua Xiao

作者机构：晋城市第二人民医院甲乳外科山西省晋城市048000 天津医科大学肿瘤医院乳腺一科 

出 版 物：《中国肿瘤临床》 (Chinese Journal of Clinical Oncology)

年 卷 期：2023年第50卷第12期

页      面：621-625页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺肿瘤 腔镜手术 血气分析 

摘      要：目的:探讨乳腺良、恶性肿瘤患者在CO_(2)气体建腔情况下行乳腺腔镜手术过程中CO_(2)气腔对围手术期血气参数的影响,为乳腺腔镜手术的安全性提供参考。方法:选取2022年3月至2022年9月就诊于天津医科大学肿瘤医院行乳腺腔镜手术的良、恶性乳腺肿瘤患者35例,于术前(CO_(2)充气前)、术中(CO_(2)充气后60 min)、术后(麻醉苏醒后30 min)分别抽取患者桡动脉血,并采用统计学方法对酸碱度(pH值)、动脉二氧化碳分压(pCO_(2))、剩余碱正负值(±BE)、碳酸氢根离子(HCO^(3−))血气指标变化情况,及各指标之间的相关性进行分析。结果:35例患者术中pCO_(2)均较术前升高,术后均下降至术前水平。t检验显示,术中与术前相比,pCO_(2)和HCO^(3−)显著增加(t=−7.196和t=−4.709,均P0.05);术后与术前相比,pCO_(2)、pH值、HCO^(3−)均无明显变化(t=0.141、t=1.170、t=1.622,均P0.05),BE负值增加(t=1.830,P0.05)。Pearson相关性分析显示,患者术中pCO_(2)变化与pH值及HCO^(3−)变化具有相关性(r=0.423及r=0.769,均P0.05),±BE与HCO^(3−)变化亦具有相关性(r=0.678,P0.05)。结论:在CO_(2)气体建腔下,乳腺腔镜手术对患者的围手术期血气分析指标有一定影响,但术后患者麻醉清醒后可恢复至术前水平,安全可靠,值得广泛推广。