腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术对肝吸虫病合并胆道多发性结石的运用分析

作     者：王东杰 王俊青 

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院浙江316000 上海交通大学医学院附属瑞金医院 

出 版 物：《中国地方病防治》 (Chinese Journal of Control of Endemic Diseases)

年 卷 期：2023年第38卷第3期

页      面：244-246页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜胆囊切除 胆道镜探查取石 肝吸虫 胆道多发性结石 

摘      要：目的 分析腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术对肝吸虫病合并胆道多发性结石治疗的运用价值。方法 纳入本院2020年1月至2022年6月收治的50例肝吸虫病合并胆道多发性结石患者,使用简单随机法分为腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)组和开腹组,每组各25例,两组分别行LTCBDE、开腹手术治疗。对比两组术后并发症发生率及手术恢复情况、术后疼痛评分变化、围术期血清炎性因子及肝功能变化。结果 LTCBDE组术后并发症发生率较开腹组低,差异有统计学意义(P0.05)。LTCBDE组手术时间高于开腹组,其术中出血量、术后通气时间、术后住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);LTCBDE组、开腹组结石完全清除率均为100.00%。LTCBDE组术后各时间段VAS评分均低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1 d炎性因子较术前均升高,LTCBDE组术后1 d炎性因子均低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1 d肝功能各指标较术前均升高,LTCBDE组术后1 d后肝功能各指标均低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 与开腹手术相比,LTCBDE能够在保证结石完全清除率的前提下,降低术后并发症风险、减轻术中创伤及术后疼痛、缩短术后恢复时间,并降低手术对患者炎性反应及肝功能的扰动。