机械通气患者应持续监测呼吸肌力
Respiratory muscle strength should be continuously monitored for patients on mechanical ventilation作者机构：天津市第三中心医院重症医学科
出 版 物：《中华危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)
年 卷 期：2023年第35卷第5期
页 面：449-452页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
主 题：机械通气相关性膈肌功能障碍 偏心收缩 反向触发 颤搐跨膈压 颤搐气道压
摘 要：机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的有效手段。近年发现MV既可以引起机械通气相关性肺损伤(VALI), 也可引起机械通气相关性膈肌功能障碍(VIDD), 两者损伤部位、病因不完全相同, 但又相互关联、互为因果, 最终导致脱机失败。研究表明, 对MV患者应实施保护膈肌功能策略, 即从MV前判断自主呼吸能力, MV期间从启动自主呼吸直至脱机全过程。对MV患者应持续监测呼吸肌力, 早期预防、早期干预、及时发现VIDD有可能减少困难脱机的发生, 从而改善预后。本文重点讨论VIDD的危险因素与发病机制。
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