利用基于动脉穿支的双叶皮瓣修复不同部位4期压疮的临床效果观察

作     者：吴杭庆 张希龙 邓向东 李松涛 王涛 石旭 林琛 丁佳吉 赵鹏翔 Wu Hangqing;Zhang Xilong;Deng Xiangdong;Li Songtao;Wang Tao;Shi Xu;Lin Chen;Ding Jiaji;Zhao Pengxiang

作者机构：徐州市第一人民医院烧伤整形及创面修复科徐州市221116 

出 版 物：《中华损伤与修复杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第18卷第3期

页      面：223-228页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：徐州市卫生健康委青年医学科技创新项目(XWKYSI20210223) 

主　　题：双叶皮瓣 4期压疮 动脉穿支 穿支皮瓣 外科皮瓣 

摘      要：目的探讨基于动脉穿支的双叶皮瓣在不同部位4期压疮治疗中的修复效果。方法选择2021年8月至2023年3月徐州市第一人民医院烧伤整形及创面修复科收治的25例符合入选标准的4期压疮患者,其中男19例,女6例,年龄12~82岁。坐骨结节压疮11例,利用基于股深动脉第1穿支的股后双叶皮瓣进行修复。骶尾部压疮14例,其中13例利用基于臀上动脉穿支的双叶皮瓣进行修复,1例利用基于臀下动脉穿支的双叶皮瓣进行修复。术后观察愈合效果及随访情况。结果25例双叶皮瓣均无需切断蒂部皮肤和皮下组织,也不需要分离穿支血管,均可达到良好的旋转及覆盖效果。23例皮瓣一期愈合,术后2周顺利拆线;2例皮瓣因术后受压导致局部切口裂开及皮缘发黑坏死,经清创换药治疗2周后愈合。术后随访1~18个月,所有患者压疮无复发,皮瓣均成活良好,质地柔软、弹性好、血运良好,术区仅遗留线性瘢痕。结论基于股深动脉第1穿支的股后双叶皮瓣及基于臀上/臀下动脉穿支的双叶皮瓣,方法简单可靠,在不同部位4期压疮的治疗中临床效果良好,对于老年患者可以作为修复坐骨结节及骶尾部4期压疮的理想皮瓣方案。