达卡气单胞菌致脓毒性休克一例并文献复习

作     者：裴文婧 刘辉 高磊 胡昆 郑凌 叶静 

作者机构：安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230601 

出 版 物：《中国呼吸与危重监护杂志》 (Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)

年 卷 期：2022年第21卷第11期

页      面：815-819页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：达卡气单胞菌 气单胞菌 脓毒性休克 血流感染 病案报告 

摘      要：目的 了解达卡气单胞菌的特点、致病性及该菌感染的临床特点、治疗、转归及耐药性。方法 报告1例呼吸重症监护室收治的达卡气单胞菌感染的脓毒性休克致死病例,整理患者临床资料并回顾文献。结果 患者男,69岁,既往胃恶性肿瘤及肾肿瘤手术史,此次系“乏力3 d,发热咳嗽2 d,加重伴闷喘半天入院,入院时存在呼吸衰竭及酸中毒,胸部CT斑片状高密度影,考虑为脓毒症,治疗上经验性使用广谱抗生素抗感染,辅以呼吸循环支持治疗,肺泡灌洗液送检相关病原学检查,但本例患者病情进展迅速,细菌培养结果未出即临床死亡,后基因测序结果提示达卡气单胞菌。文献回顾纳入3例患者,均短时间内死亡,且均通过基因测序检出该菌。达卡气单胞菌是一种条件致病菌,广泛分布于水生环境中,侵袭性强,致死率高。结论 达卡气单胞菌感染病情凶险,临床表现无显著特异性,基因测序能有效鉴别该菌,治疗上需谨慎选择抗生素,该菌感染预后差,目前该菌已出现多种耐药菌株。