基于DRG评价的精神病医院医疗质量分析

作     者：潘轶竹 郭默宁 仇叶龙 李晓虹 佘永军 陈浩 肖存利 孙秀琪 李志武 Pan Yizhu;Guo Moning;Qiu Yelong;Li Xiaohong;She Yongjun;Chen Hao;Xiao Cunli;Sun Xiuqi;Li Zhiwu

作者机构：首都医科大学附属北京安定医院医务处北京100088 北京市医疗大数据与政策研究中心办公室北京100031 首都医科大学宣武医院医务处北京100053 北京回龙观医院院长办公室北京102208 北京大学第六医院医务处北京100191 北京市朝阳区第三医院院长办公室北京100025 北京市西城区平安医院院长办公室北京100055 北京市大兴区心康医院医务处北京102699 北京丰台心理卫生中心院长办公室北京100074 

出 版 物：《中华医院管理杂志》 (Chinese Journal of Hospital Administration)

年 卷 期：2023年第39卷第1期

页      面：22-26页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：2021年度北京市医院管理中心培育计划(PG2021033)。 

主　　题：疾病诊断相关分组 精神病医院 医疗质量评价 诊疗服务 医院管理 

摘      要：目的基于疾病诊断相关分组(DRG)评价北京市精神病医院的医疗服务质量,分析评价效果,为构建适用于精神病医院的DRG绩效评价体系提供依据。方法从北京地区住院医疗绩效服务评价平台提取2018—2020年北京市14家三级和二级精神病医院住院患者的DRG数据,分析医院DRG绩效评价指标以及DRG入组病例平均住院日和例均费用。所有数据采用描述性研究方法,组间比较采用曼-惠特尼U检验。结果2018—2020年,三级医院平均DRG组数(28)高于二级医院(10)(P0.05)。三级和二级医院DRG入组病例平均住院日和例均费用均低于医院总体出院病例(P0.05)。结论DRG组数、CMI值和低风险组死亡率可用于精神病医院医疗服务能力和安全评价,但费用及时间消耗指数不能客观反映医院医疗服务效率,DRG绩效评价指标更适用于评价短期住院的精神疾病患者。建议将DRG入组病例比例作为精神病医院服务质量评价的潜在指标。