新生儿主—肺动脉窗合并右冠状动脉异常起源于肺动脉1例

作     者：范铭 宫明 俞劲 马晓辉 石卓 叶菁菁 

作者机构：浙江大学医学院附属儿童医院超声科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院放射科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310052 

出 版 物：《中国医学影像学杂志》 (Chinese Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2023年第31卷第5期

页      面：474-475页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：主动脉肺动脉间隔缺损 冠状动脉异常 超声心动描记术 CT血管成像 漏诊 病例报告 

摘      要：1病例简介男,28 d,主诉:口唇发绀20余天。出生时Apgar评分8~10分/1~5 min,出生后当地医院诊断:新生儿肺炎,房间隔缺损,心力衰竭,Ⅱ型呼吸衰竭。给予抗感染,改善心功能治疗后未见好转。查体:体温37.4℃,心率138次/min,呼吸74次/min,血压69/30mmH g(1mmH g=0.133kP a),鼻导管吸氧下SpO 2100%,体重3.63 kg,可见吸气三凹征,双肺呼吸音粗,闻及湿啰音,心前区闻及Ⅲ/6级杂音,心电图示窦性心动过速,ST段改变,胸片示新生儿肺炎。床旁经胸超声心动图(TTE)检查见图1A~E,结果提示:先天性心脏病:主-肺动脉窗(aortopulmonary window,APW)I型,房间隔缺损,右冠状动脉(right coronary artery,RCA)位置稍前移、稍增宽,左心室增大,心室壁增厚,肺动脉高压,三尖瓣轻度反流。CT血管成像(CTA)检查提示:(1)先天性心脏病:APW I型,心影大;(2)肺炎,肺充血,肺动脉高压。