1994-2019年中国结直肠癌发病趋势与年龄-时期-队列模型分析

作     者：周宗磊 周茹珍 ZHOU Zonglei;ZHOU Ruzhen

作者机构：复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海长海医院肛肠外科上海200433 

出 版 物：《中国慢性病预防与控制》 (Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases)

年 卷 期：2023年第31卷第5期

页      面：321-326页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市青年科技英才扬帆计划(20YF1448700) 

主　　题：结直肠癌 发病率 年龄-时期-队列模型 

摘      要：目的了解1994—2019年中国人群结直肠癌(CRC)发病率的变化趋势,探讨年龄、时期、出生队列对CRC发病的影响程度。方法通过全球疾病负担(GBD)2019数据库获取1994—2019年中国男性与女性CRC发病的相关数据,利用描述性分析与Joinpoint回归模型评价不同性别人群的CRC发病率变化趋势,采用网络分析工具(age-period-cohort analysis tool)比较不同年龄组发病率的流行特征,并采用Stata 15.1基于年龄-时期-队列模型和内生因子法估算CRC发病的年龄效应、时期效应、队列效应。结果中国男性与女性CRC标化发病率分别从1994年的14.68/10万、11.56/10万增长至2019年的41.43/10万、21.10/10万,其中男性发病率的平均年度变化百分比(4.28%)高于女性(2.50%),有统计学意义(平行性检验P0.01,一致性检验P0.01)。在年龄方面,30~39岁男性CRC发病率增长速度高于男性总体平均水平,而65~79岁男性发病率增长速度低于男性总体平均水平;30~44岁女性CRC发病率增长速度低于女性总体平均水平,而60~84岁女性发病率增长速度高于女性总体平均水平。年龄-时期-队列模型分析结果显示,中国男性CRC发病的年龄效应系数随年龄增加先上升(-2.39升至1.23)后下降(1.23降至1.21)再上升(1.21升至1.39),女性年龄效应系数则随年龄增加呈现先上升(-2.17升至1.28)后下降(1.28降至1.24)的趋势;男性与女性CRC发病风险均随时期推移而呈现逐渐上升的趋势,其中男性和女性2019年时期效应系数分别为0.74和0.49,较1994年分别增加了184.09%、183.05%;男性与女性CRC发病的队列效应系数均随时期推移而下降,其中1905—1909年出生男性和女性的队列效应系数最大(1.03、0.95),1995—1999年出生男性和女性的效应值最低(-0.91、-0.99),降幅分别为188.35%、204.21%。结论1994—2019年中国CRC发病率呈逐年上升趋势,尤其男性上升趋势更加明显。中国男性与女性CRC发病风险均随年龄增加整体呈上升趋势,随时期推移呈现逐渐上升趋势,随出生队列推移而逐渐下降。