胰岛素使用时机对高血糖孕妇妊娠结局的影响

作     者：马倩 魏君香 葛文琦 米阳 MA Qian;WEI Junxiang;GE Wenqi;MI Yang

作者机构：西安医学院研究生院陕西西安710000 西北妇女儿童医院产科陕西西安710061 

出 版 物：《中国妇幼健康研究》 (Chinese Journal of Woman and Child Health Research)

年 卷 期：2023年第34卷第6期

页      面：110-115页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

基　　金：陕西省重点研发计划项目(2021ZDLSF02-14) 

主　　题：妊娠期高血糖 胰岛素 血脂 妊娠结局 

摘      要：目的探讨妊娠期高血糖患者经确诊后通过正规饮食及运动干预1周血糖控制不理想,不同时机加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2021年11月于西北妇女儿童医院产科规律产检,行饮食运动治疗1周后血糖控制不理想需使用胰岛素治疗的妊娠期糖尿病(GDM)或糖尿病合并妊娠(PGDM)孕妇344例,分为确诊糖尿病4周以内开始使用胰岛素组(n=130)和确诊糖尿病4周以后开始使用胰岛素组(n=214)。对两组患者的一般资料、确诊后1周血糖、分娩前血糖、血脂及妊娠结局进行差异分析。结果确诊糖尿病4周以后开始使用胰岛素组孕期增重(GWG)高于确诊糖尿病4周以内开始使用胰岛素组,差异具有统计学意义(Z=-3.081,P0.05);确诊糖尿病4周以内开始使用胰岛素组妊娠期高血压疾病、新生儿低血糖发生率均低于确诊糖尿病4周以后开始使用胰岛素组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为7.149、5.757,P0.05)。结论妊娠期高血糖患者确诊后通过单纯饮食运动治疗1周不能将血糖控制理想者,确诊4周以内开始加用胰岛素能显著改善糖脂代谢紊乱,降低不良妊娠结局发生率。