快速低温对癫痫患者致痫灶锥体神经元和中间神经元的差异性影响

作     者：任国平 遇涛 邢悦 程莉鹏 王娇阳 闫晓明 王群 张国君 杨小枫 REN Guo-ping;YU Tao;XING Yue;CHENG Li-peng;WANG Jiao-yang;YAN Xiao-ming;WANG Qun;ZHANG Guo-jun;YANG Xiao-feng

作者机构：首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心癫痫科、国家神经系统疾病临床医学研究中心100070 北京脑重大疾病研究院100069 首都医科大学宣武医院功能神经外科北京100053 广州实验室510006 北京中西医结合医院重症医学科100038 首都医科大学附属北京儿童医院儿童功能神经外科100045 

出 版 物：《中国现代神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery)

年 卷 期：2023年第23卷第3期

页      面：179-188页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划“常见多发病防治研究”重点专项(项目编号:2022YFC2503800) 国家自然科学基金资助项目(项目编号:81801280) 首都卫生发展科研专项(项目编号:2016-1-2011)。 

主　　题：癫痫 低温,人工 锥体细胞 中间神经元 电生理学现象 

摘      要：目的 探讨快速低温对癫痫患者锥体神经元和中间神经元电生理学特性的影响。方法选择2016年6-12月在首都医科大学宣武医院功能神经外科行手术切除的局灶性耐药性癫痫患者皮质致痫灶组织标本共13份(13例),经人工脑脊液灌注使其温度呈阶梯式快速降至20℃,随后阶梯式复温至30℃并维持10 min(每10 min目标温度改变5℃);应用膜片钳技术记录温度变化过程中锥体神经元(18个)和中间神经元(6个)静息膜电位、突触活动和动作电位变化。结果 (1)静息膜电位:当温度降至20℃时,两种神经元静息膜电位呈轻微去极化,但不同温度以及同一温度下二者变化差异未达到统计学意义(均P 0.05)。(2)突触活动:随着温度降低,中间神经元兴奋性突触后电流(EPSC)波幅更小(F=5.332,P=0.034);且两种神经元EPSC(F=8.811,P=0.000)和抑制性突触后电流(IPSC;F=9.843,P=0.000)波幅、EPSC事件间隔时间(F=7.065,P=0.001)、EPSC(F=6.281,P=0.002)和IPSC(F=8.266,P=0.000)峰面积标准化百分比差异均有统计学意义。(3)动作电位:温度变化对两种神经元动作电位阈值、频率、波幅、半宽时间标准化百分比的影响差异无统计学意义(均P 0.05);但不同温度下神经元动作电位频率(F=4.801,P=0.008)、波幅(F=3.680,P=0.015)、半宽时间(F=28.951,P=0.000)标准化百分比差异具有统计学意义。结论 当温度降至20℃时,锥体神经元和中间神经元电生理活动被明显抑制,且对中间神经元突触活动EPSC波幅的抑制作用更强,提示快速低温对中间神经元电活动的强抑制作用可能是其预防癫痫发生、终止癫痫发作的机制之一。