硫培非格司亭在血液肿瘤患者外周血造血干细胞动员中的应用及采集影响因素分析

作     者：文菁菁 石林 许芳 周巧林 刘宜平 苏静 张亚 屈玟 岳静 梁效功 胡宏 WEN Jing-jing;SHI Lin;XU Fang;ZHOU Qiao-lin;LIU Yi-ping;SU Jing;ZHANG Ya;QU Wen;YUE Jing;LIANG Xiao-gong;HU Hong

作者机构：电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院血液内科绵阳621000 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2023年第54卷第3期

页      面：625-630页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：绵阳市卫建委2021年鼓励科研项目(No.202114)资助。 

主　　题：重组人粒细胞集落刺激因子 硫培非格司亭 血液肿瘤 造血干细胞动员 影响因素分析 

摘      要：目的评估硫培非格司亭用于血液肿瘤患者外周血造血干细胞(peripheral blood hematopoietic stem cell,PBSC)动员的效果,探讨PBSC采集的影响因素。方法回顾性分析2016年4月–2022年5月在绵阳市中心医院血液科行PBSC动员的病例,比较含硫培非格司亭(硫培组,28例)和含重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)(rhG-CSF组,30例)两组的CD34+细胞采集成功率,并分析采集失败的影响因素。结果硫培组和rhG-CSF组CD34+细胞采集成功率分别为75.0%和63.3%,CD34+细胞采集中位值分别为3.37×106/kg和2.68×106/kg,差异均无统计学意义。经普乐沙福补救的硫培组和rhG-CSF组CD34+细胞采集中位值分别为4.23×106/kg和3.26×106/kg,差异无统计学意义。两组在造血系统重建和感染等方面也无明显差异(P0.05)。多因素分析发现非浆细胞疾病〔比值比(odds ratio,OR)=19.697,95%置信区间(confidence interval,CI):1.501~258.537,P=0.023〕、采集前贫血(OR=18.571,95%CI:1.354~254.775,P=0.029)、采集前WBC32×109 L−1(OR=85.903,95%CI:4.947~1491.807,P=0.002)是PBSC采集失败的独立危险因素。结论硫培非格司亭在血液肿瘤患者中的PBSC动员效果与rhG-CSF相当,且联合普乐沙福动员可行、有效。白血病和淋巴瘤、采集干细胞前贫血及WBC32×109 L−1的患者PBSC采集失败的可能性大。