单边双通道内镜与单通道Delta内镜腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的对比

作     者：徐泽华 熊敏 张轩 韩珩 唐冰 何涛 Xu Zehua;Xiong Min;Zhang Xuan

作者机构：湖北医药学院附属国药东风总医院脊柱外科十堰442008 

出 版 物：《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期：2023年第23卷第5期

页      面：347-353页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国药东风总医院2021年度卓越计划硕导项目(2021S12) 国药东风总医院2022年度卓越计划青年人才项目(2022Q08,2022Q09)。 

主　　题：单边双通道内镜 单通道Delta内镜 腰椎融合术 腰椎退行性疾病 

摘      要：目的比较单边双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与单通道Delta内镜腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的早期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2020年10月~2021年10月46例内镜下腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的资料,其中19例采用UBE,27例采用Delta内镜。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后住院时间及术后并发症,以及术前和术后1个月、3个月、末次随访时疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,末次随访采用改良MacNab标准评估疗效。结果2组手术顺利完成,未出现严重并发症。UBE组手术时间短[(158.4±13.6)min vs.(196.6±17.3)min,t=-7.996,P=0.000],2组术中出血量、透视次数、术后住院时间、术后并发症等差异无统计学意义(P0.05)。2组术后随访9~16个月,(12.2±1.6)月。术后2组疼痛VAS评分及ODI均显著降低(P0.05)。末次随访2组改良MacNab标准优良率差异无统计学意义[89.5%(17/19)vs.88.9%(24/27),χ^(2)=0.000,P=1.000]。结论UBE与单通道Delta内镜腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病均能够达到良好的临床效果。UBE操作空间更灵活,可使用常规手术器械,更具推广潜力。