安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗对热射病患者生命体征、心肾功能及血清Ang-2水平的影响

作     者：石玉娜 李阳 田野 张冰怡 周小燕 张博 Shi Yuna;Li Yang;Tian Ye;Zhang Bingyi;Zhou Xiaoyan;Zhang Bo

作者机构：河北省沧州中西医结合医院急诊科061001 

出 版 物：《疑难病杂志》 (Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases)

年 卷 期：2023年第22卷第5期

页      面：510-514页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：河北省中医药科研计划项目(2020510)。 

主　　题：热射病 安宫牛黄丸 连续肾脏替代治疗 生命体征 心肾功能 血管生成素-2 

摘      要：目的探究安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗对热射病患者生命体征、心肾功能及血清血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法选取2019年7月—2021年9月于河北省沧州中西医结合医院收治的热射病患者60例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各30例,其中对照组给予连续肾脏替代治疗,观察组给予安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗。比较2组患者临床疗效,生命体征(呼吸频率、心率、尿量、平均动脉压),心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],肾功能[尿氮素(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)],血清Ang-2水平,体温变化、意识恢复时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(93.33%vs.73.33%,χ^(2)/P=4.320/0.038);与治疗前比较,治疗后2组呼吸频率、心率水平显著降低,尿量、血压明显升高,且观察组降低/升高优于对照组(t=5.988、3.871、36.974、3.293,P均0.001);治疗后2组LVEF水平显著升高,LVEDD、NT-proBNP水平明显降低,且观察组升高/降低优于对照组(t=3.638、4.778、13.297,P均0.001);治疗后2组BUN、SCr、Cys-C水平明显降低,且观察组低于对照组(t=7.689、7.397、5.865,P均0.001);治疗后2组血清Ang-2水平明显降低,且观察组明显低于对照组(t=17.867,P0.001);治疗后2组APACHE-Ⅱ评分显著降低,且观察组低于对照组(t=17.045,P0.001);治疗后2组2 h、3 d、7 d体温明显降低,且观察组低于对照组(t/P=2.446/0.018、5.794/0.001、8.329/0.001);观察组意识恢复时间明显短于对照组(t=30.059,P0.001)。结论安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗热射病可有效改善患者生命体征、心功能及肾功能,有效缓解患者高热现象并显著缩短意识恢复时间,降低血清Ang-2水平,疗效显著。