育肾活血方联合促性腺激素释放激素类似物治疗肾虚型子宫内膜异位症不孕症腹腔镜术后临床疗效观察

作     者：黄家宓 胡国华 张亚楠 王佳云 谷灿灿 孔珏莹 万怡婷 陈静 HUANG Jia-mi;HU Guo-hua;ZHANG Ya-nan;WANG Jia-yun;GU Can-can;KONG Jue-ying;WAN Yi-ting;CHEN Jing

作者机构：上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属市中医医院上海200071 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2023年第38卷第4期

页      面：1892-1896页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：上海市2020年度“科技创新行动计划”医学创新研究专项项目(N o.20Z21900400,No.20Y21901400) 上海申康医院发展中心临床三年行动计划(No.SHDC2020CR4056)。 

主　　题：育肾活血方 促性腺激素释放激素类似物 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔镜术后 临床疗效 机制 

摘      要：目的:观察育肾活血方联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对肾虚型子宫内膜异位症(EMs)不孕症腹腔镜术后患者的临床疗效。方法:收集2019年12月至2020年12月于上海中医药大学附属市中医医院就诊的肾虚型EMs不孕症腹腔镜术后患者64例,按照随机数表法分为两组:试验组(32例)予中药育肾活血方联合GnRH-a,对照组(32例)予GnRH-a,均治疗3个月。比较两组患者妊娠率、临床疗效、肾虚型中医证候评分、抗缪勒管激素(AMH)含量。结果:在1年随访中,对照组总妊娠率为53.13%(17/32),试验组总妊娠率为78.13%(25/32),试验组显著高于对照组(P0.05)。两组患者临床症状、体征及实验室检查均改善,对照组总有效率为71.88%(23/32),试验组总有效率为96.88%(31/32),试验组显著高于对照组(P0.01)。试验组治疗后肾虚型中医证候评分较治疗前显著降低(P0.01),且较对照组亦显著降低(P0.01),试验组治疗后血清AMH较治疗前显著升高(P0.01),且较对照组亦显著升高(P0.05)。结论:育肾活血方联合GnRH-a治疗肾虚型EMs不孕症腹腔镜术后患者能有效提高自然妊娠率,改善临床症状及体征,降低肾虚型中医证候评分。其作用机制可能与提高患者的卵巢功能有关。