胸腔镜肺亚叶切除术及肺叶切除术对肺癌患者的疗效

作     者：张宇 王辉 陈晶 朱勇 王相臣 ZHANG Yu;WANG Hui;CHEN Jing;ZHU Yong;WANG Xiangchen

作者机构：濮阳市人民医院心胸外科河南濮阳457000 

出 版 物：《河南医学研究》 (Henan Medical Research)

年 卷 期：2023年第32卷第9期

页      面：1648-1651页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺癌 胸腔镜 肺亚叶切除术 免疫水平 创伤应激 累积生存率 

摘      要：目的 探讨胸腔镜肺亚叶切除术及肺叶切除术对肺癌患者的影响,为临床治疗提供参考。方法 将濮阳市人民医院2017年3月至2019年3月收治的86例肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组43例。观察组接受胸腔镜肺亚叶切除术,对照组接受胸腔镜肺叶切除术。记录并比较两组围手术期指标,检测并比较两组术前及术后7 d免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,检测并比较两组术前及术后7 d创伤应激指标[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)]水平,比较两组并发症发生情况,对患者进行为期3 a随访,记录并比较两组3 a生存情况。结果 两组手术时长组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、镇痛药物使用量低于对照组,术后引流时长、住院时长短于对照组(P0.05)。术后7 d,观察组与对照组COR、ACTH、GH水平较术前均有上升(P0.05),观察组COR、ACTH、GH水平低于对照组(P0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P0.05)。经Kaplan-Meier检验两组累积生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.343,P=0.558)。结论 胸腔镜肺亚叶切除术能够减少肺癌患者围手术期术中出血量、镇痛药物用量,缩短术后引流时长及住院时长,并且对机体免疫及创伤应激反应的影响较小,同时具有较高安全性,且不会降低患者累积生存率,具有临床应用价值。