无症状性IgA肾病的临床及病理特点分析

作     者：蒋文婷 张红 李贵森 JIANG Wen-ting;ZHANG Hong;LI Gui-sen

作者机构：西南医科大学临床医学院四川泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院肾内科四川成都610072 

出 版 物：《实用医院临床杂志》 (Practical Journal of Clinical Medicine)

年 卷 期：2023年第20卷第3期

页      面：36-40页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:82070690) 

主　　题：无症状性 IgA肾病 轻度蛋白尿 肾脏病理 

摘      要：目的探讨无症状性IgA肾病患者的临床及病理特点。方法选取2019年1月至2021年12月收治的无症状性轻度蛋白尿IgAN患者163例,分析临床及病理特点。结果163例患者中有25例(15.34%)确诊时存在明显的肾功能损害[估算肾小球滤过率60 ml/(min·1.73m^(2))]。在病理改变中,牛津分型中M141例(25.15%),E161例(37.47%),S152例(31.65%),T1-210例(6.13%)及C1-235例(21.47%)。节段肾小球硬化在血尿+蛋白尿组及单纯蛋白尿组中更高,而新月体形成在血尿+蛋白尿组中更高(P0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,年龄、合并高血压、蛋白尿、有肾小球硬化及有新月体形成是无症状IgA肾病患者肾功能损害的独立影响因素(P0.05)。结论较多无临床症状的IgA肾病患者仍然存在较突出的肾功能损害及较明显的肾脏病理病变。临床上需要充分重视,结合病理改变确定治疗方案。