CT纹理分析参数对桥本氏甲状腺炎伴发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

作     者：刘婷婷 陈禄 薛健 姜加学 Liu Tingting;Chen Lu;Xue Jian;Jiang Jiaxue

作者机构：南京市中西医结合医院放射科南京210041 

出 版 物：《中华内分泌外科杂志》 (Chinese Journal of Endocrine Surgery)

年 卷 期：2023年第17卷第2期

页      面：224-228页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：江苏省中医药重点科技项目(ZD202105)。 

主　　题：桥本氏甲状腺炎 甲状腺结节 CT纹理分析参数 甲状腺癌 

摘      要：目的研究CT纹理分析(computed tomography texture analysis,CTTA)参数对桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)伴发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2020年5月至2021年10月南京市中西医结合医院放射科HT伴发甲状腺结节患者110例均行CTTA,统计CTTA参数(熵值、峰态及偏度),以病理诊断结果为金标准。统计病理检查结果,比较良恶性甲状腺结节的一般临床特征及CTTA参数,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析CTTA参数对甲状腺结节的诊断价值。结果经临床病理检查,110例HT背景下甲状腺结节患者中恶性43(39.09%)例,其中乳头状癌22例、滤泡癌13例、髓样癌6例、恶性淋巴瘤2例;良性67(60.91%)例,其中结节性甲状腺肿32例、HT结节20例、甲状腺腺瘤8例、局灶性炎症7例。恶性甲状腺结节患者促甲状腺激素水平、形态不规则、边界模糊、钙化占比均高于良性患者(t/χ^(2)=13.167、18.364、20.180、17.621,P均0.001);HT背景下良恶性甲状腺结节患者CTTA参数峰态、偏度比较,差异无统计学意义(t=1.633、1.382,P=0.105、0.170);恶性甲状腺结节患者熵值高于良性,差异有统计学意义(t=9.862,P0.001)。经ROC分析显示,熵值诊断甲状腺结节良恶性的Cut-off值为6.28,AUC值分别为0.909,95%CI为0.839~0.955,灵敏度为86.05%(37/43),特异度为88.06%(69/67)。结论HT伴发良恶性甲状腺结节患者CTTA参数具有一定差异,且CTTA参数对甲状腺结节良恶性具有一定诊断价值。