全胸腔镜微创心脏手术临床疗效分析

作     者：张泽 蒋伟 李思聪 韦科全 罗金龙 龙小毛 ZHANG Ze;JIANG Wei;LI Si-cong

作者机构：右江民族医学院百色533000 广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)心胸血管外科南宁530021 广西医科大学南宁530000 

出 版 物：《中国临床新医学》 (CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE)

年 卷 期：2023年第16卷第4期

页      面：375-378页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广西卫生健康委资助项目(编号:Z-A20220090) 广西科技厅自然科学基金资助项目(编号:2016GXNSFAA380079) 

主　　题：全胸腔镜 心脏病 微创心脏手术 

摘      要：目的分析全胸腔镜微创心脏手术的临床疗效。方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院心胸血管外科2013年1月至2021年5月完成的206例全胸腔镜微创心脏手术的临床资料。其中房间隔缺损109例,伴三尖瓣中、重度关闭不全32例;二尖瓣瓣膜病58例,伴三尖瓣中、重度关闭不全28例,合并血栓6例;单纯三尖瓣关闭不全22例;左房黏液瘤17例。结果所有患者手术获得成功,1例扩大切口改为胸腔镜辅助小切口,无二次开胸止血,无手术死亡。全组无术后残余漏、瓣周漏。手术时间(268.8±70.6)min,体外循环时间(140.3±64.7)min,升主动脉阻断时间(98.1±56.3)min,术中出血量(230±140)ml。术中用血浆(232±245)ml,红细胞(2.1±1.5)U。ICU监护时间(28.6±22.4)h,呼吸机辅助时间(16.4±10.3)h。术后引流(598±210)ml,术后输血浆(446±330)ml。平均术后4.8 d拔除引流管,术后住院时间(12.6±4.7)d。56.8%(117/206)的患者在住院期间未输血。术后随访1~60个月,患者心功能良好,NYHA分级均为Ⅰ~Ⅱ级。结论全胸腔镜微创心脏手术具有损伤小、易接受和恢复快等优点,值得临床推广。