中性粒细胞/淋巴细胞比值及其变化值对肝细胞癌介入术后急性肝功能恶化风险的预测价值

作     者：吴玲红 周敏 卢瑶 朱光炜 WU Linghong;ZHOU Min;LU Yao;ZHU Guangwei

作者机构：柳州市工人医院/广西医科大学第四附属医院统计科广西柳州545000 柳州市工人医院/广西医科大学第四附属医院普通外科二病区广西柳州545000 柳州市工人医院/广西医科大学第四附属医院医务部广西柳州545000 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2023年第39卷第6期

页      面：713-718页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹项目(编号:Z20210032)。 

主　　题：中性粒细胞/淋巴细胞比值 肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞术 急性肝功能恶化 

摘      要：目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及其动态变化(△NLR)对肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后发生急性肝功能恶化(ALFD)风险的预测作用。方法回顾性分析本院2021年符合入组标准的患者131例,绘制ROC,确定NLR和△NLR的最佳截点,单因素和多因素logistic回归分析可能影响患者ALFD风险的临床因素。结果NLR和△NLR预测患者术后ALFD风险的最佳截点分别是3.81和4.45;单因素分析显示:BMI(P=0.022)、门静脉癌栓(P=0.004)、介入次数(P=0.020)、肿瘤大小(P=0.002)、活化部分凝血酶原时间(P=0.036)、总胆红素(P=0.031)、碱性磷酸酶(P=0.010)、AST/ALT(P=0.029)、NLR(P=0.042)和ΔNLR(P=0.039)可能与患者ALFD风险有关;多因素结果显示:有门静脉癌栓(OR=3.221)、活化部分凝血酶原时间(OR=1.145)、NLR(≥3.81)(OR=1.044)、△NLR(≥4.45)(OR=3.159)可能是影响患者ALFD风险的独立危险因素(均P0.05);按临界值将患者分为4组,C组(OR=3.231,95%CI:1.292~8.076,P=0.012)、D组(OR=5.400,95%CI:1.610~18.113,P=0.006)患者发生ALFD较A组危险。结论NLR≥3.81且△NLR≥4.45组合是预测ALFD风险的独立预测因子。