交感型颈椎病术后复发的治疗及文献复习

作     者：钟伟洋 唐可 罗小辑 权正学 

作者机构：重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 

出 版 物：《实用骨科杂志》 (Journal of Practical Orthopaedics)

年 卷 期：2016年第22卷第5期

页      面：436-438页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：颈椎病 交感型 手术治疗 并发症 

摘      要：目的交感型颈椎病为脊柱外科常见疾病,目前大多数学者认为颈椎不稳是该病最主要的发病机制,此疾病经过严格的保守治疗无效后有手术指证。本文对交感型颈椎病术后复发的治疗进行分析并文献复习。方法2012—2013年我院收治2名交感型颈椎病患者,2名患者第一次手术之前均经过神经内科、耳鼻喉科、精神科、心内科等相关科室专家会诊,并行相关检查如头颅MRI、喉镜、脑电图等检查,排除相关如脑血管疾病、梅尼埃综合征、神经官能症、高血压等疾病后确诊为交感型颈椎病,经过严格保守治疗无效后行手术治疗。2名患者术后2~3个月均出现螺钉移位、交感神经症状再次发作,再次经严格保守治疗无效后有手术指证,行颈前路翻修及取髂骨植骨融合内固定术。本文主要采取患者主观满意度以及20分评分法评价交感神经症状。结果 2名患者均获得随访,随访4~12个月,平均8个月,主观满意度为良。术前交感神经症状评分5~6分,平均5.5分;术后1~2分,平均1.5分;两名患者的交感神经症状得到了明显的缓解。术后X线片显示内固定未见螺钉明显移位,无钢板断裂、移位等发生。结论对于颈椎不稳的交感型颈椎病,经严格保守治疗无效或不稳因素再次出现,手术治疗具有一定的疗效。