MIS-TLIF围手术期中西医结合外科快速康复理念的实践运用

作     者：周伟君 田天照 施敏 蔡迎峰 周剑鹏 Zhou Weijun;Tian Tianzhao;Shi Min;Cai Yingfeng;Zhou Jianpeng

作者机构：广州医科大学附属中医医院广州市中医医院骨伤科广州510130 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2023年第29卷第8期

页      面：1127-1131页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：微创经椎间孔入路的腰椎椎间融合术 中西医结合 外科快速康复 围手术期 实践运用 

摘      要：目的探讨中西医结合外科快速康复理念在微创经椎间孔入路的腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)围手术期中的实践运用。方法采用前瞻性研究,选取广州医科大学附属中医医院骨伤科2018年1月至2022年1月进行MIS-TLIF围手术期治疗患者89例,应用抽签方法分为两组。中西医结合外科快速康复组(ERAS组)46例,男20例,女26例,年龄(63.76±8.42)岁;传统组43例,男19例,女24例,年龄(62.30±9.48)岁,比较两组患者围手术不同时期的视觉模拟评分量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、术后并发症发生率,以及患者满意度。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果ERAS组与传统组术后1 d、7 d、30 d患者VAS评分比较,差异均有统计学意义(t=-2.451、-2.097、-2.305,均P0.05)。术后30 d,两组患者的ODI评分均有所降低,ERAS组评分为(11.8±4.28)分,传统组评分为(13.9±3.83)分,ERAS组治疗后的ODI评分低于传统组,差异有统计学意义(t=-2.383,P=0.019)。ERAS组、传统组总的不良反应发生率分别为13.0%(6/46)、32.6%(14/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.858,P0.05)。结论中西医结合ERAS理念和措施得到广泛应用,有效整合优化了各学科围手术期的处理措施和流程,对患者的依从性、手术临床疗效和缩短术后康复期都有显著的提高效应,具有较高的患者治疗满意度,值得临床推广应用。