HBeAg阳性且高病毒载量ALT正常慢性HBV感染患者应尽早抗病毒治疗

作     者：黄燕 杜冰莹 谢青 Huang Yan;Du Bingying;Xie Qing

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科上海200025 

出 版 物：《中华肝脏病杂志》 (Chinese Journal of Hepatology)

年 卷 期：2023年第31卷第3期

页      面：233-237页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82070604、82270618) 临床研究创新项目(2018CR005、16CR1002A) 

主　　题：慢性乙型肝炎 免疫耐受期 抗病毒治疗 

摘      要：据Polaris Observatory HBV Collaborators报告,2020年中国乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断率和治疗率分别为22.1%和15.0%,距离世界卫生组织2030年乙型肝炎消除目标(HBV感染的诊断率和治疗率分别为90%和80%)仍有巨大缺口。尽管我国为消除乙型肝炎颁布实施了一系列政策,但仍有许多HBV感染者有待被发现和治疗。HBeAg阳性且高病毒载量丙氨酸转氨酶(ALT)正常,也被称为免疫耐受期(immune-tolerant phase),对于这部分患者是否应该接受抗HBV治疗一直备受争议。随着肝病学家对免疫耐受期患者群体的关注以及循证医学证据的不断积累,HBeAg阳性且高病毒载量ALT正常慢性HBV感染患者应尽早抗病毒治疗。现重点讨论了该阶段患者接受抗HBV治疗的利弊,并推荐这部分患者抗病毒治疗及管理的流程。